包皮龟头炎的防治讲义

　　包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的1种类脂物资，在包皮太长或包茎时，此类物资可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引发包皮龟头炎。药物过敏所引发的包皮龟炎是1种延迟型变态反应，临床上很是常见，1般在眼药后24～72小时病发。

　　念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮太长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有炙烤感及瘙痒等，对念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可产生阴茎刺痒及炙烤感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可产生爆发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。

　　男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶得了念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及炙烤感，并可有包皮龟头潮红。

　　患者几近都有包茎或包皮太长。在龟头和太长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌构成1个温热、湿润的细菌培养基，1旦细菌进入便可引发炎症。

　　龟头包皮炎病发早期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有炽热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

　　另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边沿轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大构成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引发包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

　　龟头包皮炎的医治：局部可用1：5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各1次，或用棉签沾1：1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素医治。对1般医治效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时，应于分泌物中检查淋病双球菌，并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。