在门诊遇到一个帕金森氏症愈后咨询妊娠的患者，我是这么回答的

随着发生的中年化和卫生水平的迅猛发展，妇产科眼科医生尚未来不会面对越来越多中年异性恋「幸存者」，也将面临着一个问题，这其余部分群体可以产后吗？有什么注意事项吗？从前，我们两兄弟看一下这个问题。

胃癌疗程后的产后后果很高吗？

患胃癌异性恋产后率小于同同龄人的正故常异性恋，这与疗程中放放射治疗对卵巢特性直接影响有关，同时，长时间的疗程也不会缩减病人的身体负担。因此，若病人有善意不孕，也不宜在疗程后有一定的间距时期，审核入院后果后再进不依。

近年来学术研究汉学家明确提出，胃癌疗程后的中年异性恋产后，却是并不不会缩减胃癌入院的后果。决定何时较适合产后取决于以下几个诱因：

（1）胃癌疗程法则的同样；

（2）胃癌的分HG与分期；

（3）不孕异性恋自身情况。

胃癌疗程法则的同样将直接影响你的不孕

故常用于胃癌疗程的有放射疗程、化学疗程、手术、放放射治疗相结合、雌激素疗程等。相异的疗程法则，对异性恋的重要骨髓损害相异，造成了产后经常性命运后果也有相异。

（1）放射疗程

目前学术研究证明，放射疗程可直接影响睾丸大力支持蛋白的生长，直接影响睾丸的血供，使得产后无济于事机不会大大缩减，经常性产后命运如偏高出生偏高重儿等后果缩减。

（2）化学疗程

一些眼科医生同意，改用化学疗程胃癌的异性恋不宜在完成疗程后 6 个同月方能权衡不孕，因为在 6 个同月内，残留的化学药物就不会对生殖蛋白有冲击作用。也有一些眼科医生忽视，产后就不会一连串的再次入院或急转直下，因此不宜等待疗程结束后 2～5 年才能权衡产后。

（3）手术疗程

基本上论据却是忽视，若手术去除全部或其余部分外阴不会大大缩减无济于事和早产的后果。在 Sheila 等汉学家出版于 PLoS ONE 的一篇回顾性学术研究中证明，不依外阴环形或锥切手术 ≥ 1 cm 截肢厚度 1 年内产后经常性命运后果增很高，但无显着就其社不会学差别。

胃癌的分HG与分期

（1）白血病

关于白血病与产后的关系是现有学术研究的近年来。既往须知依据白血病病人卵巢特性直至和入院很高峰等诱因对白血病和产后间距进不依分析，忽视比较不合理的短时间间距为 2 年。

现有医学实践证明，入院后果很高的术后病人不宜中止到疗程后 2～3 年方权衡产后。已断定有呼吸道移到的病人，不宜提早 5 年以上。边上移到的病人，眼科医生不宜告知婴儿的后果，应以相异意病人自然产后。

年龄

放弃辅助放射治疗的病人，抗药物不会排泄到乳汁中，因此同意疗程和产后的最短间距短时间为 12 个同月。

（2）睾丸丙HG肝炎

对于中年的睾丸丙HG肝炎病人，故常改用大药物很高效孕雌激素存留不孕特性疗程，疗程结束后随访 2～6 个同月，假如病人完全缓解，同意尽可能及早婴儿，一旦婴儿，要对病人密切随访，每 6 个同月查看症状和不依睾丸内膜取样组织学，出现异常的早期入院。

若病人有不孕历史汉学家或不孕的很高危诱因（心血管疾病、多囊卵巢病症、糖尿病、不卵巢综合征），不宜力荐辅助生殖。孕后同意病人不依睾丸截肢术（截肢或不截肢上部睾丸附件）以免晚期入院。

（3）外阴癌

只有拒绝存留不孕特性的 1A 期（尚未浸润到睾丸肌层）病人，才能不依存留不孕特性的疗程（输卵管锥形截肢术）。术后随诊不宜每 3 个同月进不依一次输卵管蛋白学健康检查，若两次蛋白学健康检查单数，可同意病人产后。大部份汉学家同意在术后 6 个同月可以产后，如自然不孕失败，可以权衡辅助生殖核心技术。

（4）脑癌

分裂HG脑癌病人不宜权衡选用手术疗程，术后产后对于 TSH 调控国外汉学家采取的是替代疗程，有史籍媒体报道，可将脑癌术后产后妇女 TSH 控制在 0.5Mu/L 左右方可。

有分裂HG脑癌疗程历史汉学家的异性恋，如果孕前毒素心肌半胱氨酸水平监测不到（不存在 Tg 免疫半胱氨酸），则在产后期不需要进不依超声和心肌蛋白出现异常。

若为锶碘疗程的异性恋，不宜中止至完成疗程后 6 个同月再权衡产后。

无论何种疗程的异性恋，在产后期间不宜保障足够的碘排泄，力荐药物为 150～250mcg/天。

对于一些放放射治疗为选用疗程的恶性，存留不孕特性尤为这两项。因此，ASCO 就其须知证明，在放弃胃癌疗程前，我们可以「防患于尚未然」，提前采取措施存留不孕特性，为在此之后辅助生殖核心技术做将要。

表 1 存留不孕特性的疗程核心技术

不孕异性恋自身情况

胃癌疗程后异性恋当有计划案产后时，不宜故常规进不依孕前健康检查，并到医院对自身身体状况进不依审核，之外麻醉特性、卵巢储备特性等。如果你的胃癌疗程直接影响了你的卵巢特性，造成了难以卵巢，那么，你还可以同样供者生殖回赠、领养等方式将实现自己当妈幸福。

综上，今天无医学须知对胃癌疗程后婴儿的天内明确提出明确的指导意见，作为医学的妇产科眼科医生，在给病人提供产后同意时，不宜充分权衡病人疗程疗程、入院后果、卵巢特性直至情况等。

最后，仍倡议管理学合作，在孕期及产后进不依应当的健康出现异常，保证接生安全性。

【引文】

1. Pregnancy Outcomes after Treatment for Cervical Cancer Precursor Lesions: An Observational Study

2.European Society of Gynecological Oncology Task Force for Fertility Preservation: Clinical Recommendations for Fertility-Sparing Management in Young Endometrial Cancer Patients. Int J Gynecol Cancer. 2015 Jul 16.

3.2014 针灸恶性存留不孕特性医学诊治须知

4.2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum

5.Detecting and Treating Thyroid Nodules and Cancer Before, During, and After Pregnancy

6.Pregnancy After Cancer: Results From a Prospective Cohort Study of Cancer Survivors

7.Fertility after breast cancer and strategies to help women achieve pregnancy

编辑： 很高瑞秋