来进行透视发现外踝旋转畸形的新方法

踝关节手肘破损后，肋骨的较佳夺权对于确保肩胛骨在踝掘地的稳定性和取得较佳的特性至关重要。但是如果均依靠宗教性的上图则有参数（胫阿斯联合过道、距胫阿斯角、沈通氏线、球形王以）不能有效率的推测肋骨终端的螺旋小头。踝关节手肘破损后螺旋夺权不良愈演愈烈率大幅提高25%，使得一些研究者建议绝技中的原则上使用CT显影以可避免此类并发症。

针对此种可能会，匹兹堡大学旧金山综合医院的Marmor教授等透过了一实验性项深入研究，以验证运用一种属于自己运用上图则有检查内侧面螺旋小头方法的有效率性。

深入研究技术人员运用3对水果冰冻下肢遗体骨头透过该项深入研究。从脚部上1/3而无须骨头后，虚拟联合手肘完全断裂的之上肋骨骨折。终端肋骨的沿其自身公转周期向内侧或侧面螺旋，在5个位置（中的立位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）获取一般来说。一般来说时虚拟钳夹夺权、将肋骨压到肩胛骨切迹，然后用2个克氏针一般来说。由于终端肩胛骨只能好好螺旋运动，所以无法半脱位的可能会。在中的立位置的一般来说用来虚拟长时间的踝关节。

上图1：踝关节稳固的一般来说在特性强大的模具上。两个铰链一般来说肋骨终端，并在铰链近侧将肋骨切断。运用转盘机制螺旋肋骨。

上图2：踝腹水上图则有上图。肋骨终端不同程度的螺旋。肋骨内旋时，胫肋骨夹角增宽以及故又名形肋骨；肋骨外旋时，沈通氏线年中性中的断、叉心形肋骨以及胫肋骨夹角缩小。

运用C臂取得踝关节正位、踝腹水、侧位片；并透过CT显影。正侧位平以及CT是为了断言肋骨在肩胛骨切迹内。然后将踝腹水片制品简短。简短的右侧是螺旋一般来说上图则有片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧肢体长时间踝关节踝腹水片。总计30个简短。

特地两位骨科护士辨识这些简短。首先，不告诉他们辨识螺旋反转的近期，特地他们辨识相比之下对侧长时间踝关节，目标踝关节有否愈演愈烈了螺旋及螺旋的顺时针。然后告诉他们辨识螺旋反转的近期，之后透过上述辨识。

深入研究技术人员所设想属于自己辨识方法如下：在肋骨延其公转周期螺旋时，其上图则有特王以愈演愈烈多种改变。向内螺旋时胫肋骨过道增加、肋骨椭圆形故又名形；下部螺旋时，胫肋骨过道减小、肋骨椭圆形叉心形以及沈通氏线不年中。深入研究技术人员运用统计学方法对两名护士的病因的准确性和某种程度透过了验证。

结果推测：在知道放大镜准则之后，辨识肋骨螺旋小头顺时针的统计分析为43%。对于螺旋20度的小头，统计分析为54%；螺旋10度的小头，统计分析为33%。调整再一的受到影响后，总体的某种程度较差（权重kappa值为0.03，p=0.56）。在求学放大镜准则之后，辨识肋骨螺旋小头的统计分析为67%。推测20度螺旋小头的统计分析为83%；推测10度螺旋小头的风险为54%。调整再一的受到影响后，总体某种程度较佳（权重kappa值为0.76, P

总的来说，该放大镜准则推测螺旋小头的风险为0.73。参与的护士需要推测48则有螺旋小头中的的35则有、12则有长时间中的的8则有。

深入研究技术人员在咨询中的援引:该深入研究说明了细细放大镜平片需要推测临床上较大的螺旋小头（10度以上）。护士假如单单名由于肋骨螺旋所造成了的肋骨和踝掘地形状的叠加，就可以病因单单大多数的10度小头以及仅仅所有的20度以上的螺旋小头。深入研究技术人员所设想的准则的病因准确性上升，观察者之间的某种程度不须接受。

在临床实践中的，深入研究技术人员建议同时拍摄地对侧踝腹水的平片。将胫肋骨夹角增宽、故又名形肋骨作为终端肋骨内旋的王以象；沈通氏线不年中、叉心形肋骨或胫肋骨夹角缩小作为终端肋骨外旋的王以象。在可疑病则有可旋择开放联合手肘夺权或绝技中的CT。

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撰稿： 李保亮