针头活检的术前准备，大部分医生都做错了

近年来，东亚民族癌的患病率呈现近年来下跌的发展趋势，癌已沦为最常见的泌尿系，在东亚民族所有男性恶性中所患病率排第 6 位。目之前，放血外科手术仍是胃癌癌的金标准。外科上使用最广泛领域的仍是经口腔医学影像借助下系统对放血外科手术。放血只能进行一系列术之前正要，每个计量的术之前正要方法可能各不相同。究竟哪些术之前正要是必要的呢？

胃道正要

由于要穿透口腔，许多研究工作评量了放血术之前胃道正要的不足之处。

1. ；也

目之前仍有许多计量选择放血之前；也。1998 年的一项调查显示，81% 的泌尿外科医生在经口腔放血之多会进行；也，但；也是否能降低病细菌不确定性仍有歧异。而一项纳入 448 举例放血外科手术的回顾性研究工作显示，放血之前是否；也与放血后病细菌无关，2 举例术之前；也病症甚至在放血后出现复发性尿路病细菌。；也或会随之而来口腔粘膜的黄疸，增加芽孢病细菌的不确定性。

2. 口腔涂料

聚维酮碘是一个领域广泛领域的口腔涂料，也被一些计量用于放血之前的胃道正要。但其外科获益仍不曾确切。2013 年的一项之前瞻性对照研究工作显示，放血之前领域聚维酮碘可以降低 42% 的病细菌不确定性，但结果并无生物学含意。

3.

2016 版放血中所国专家共识提拔可代替；也，作为经口腔放血外科手术之前的胃道正要。但目之前并无相关研究工作。

暂时性低剂量

放血术后病细菌最常见的芽孢是小胃埃希细菌，其它致病细菌包括肺炎于其细菌、绿脓杆细菌、胃球细菌种属、阴沟胃杆细菌和表皮链球细菌等。放血只能暂时性领域低剂量的不足之处毋庸置疑。晚期研究工作显示，暂时性领域低剂量可以将放血后的病细菌不确定性从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经口腔放血外科手术，氟低剂量类药物是最常用的暂时性低剂量。它可以有效覆盖常见致病细菌，对秘密组织不具较好的穿透性，可以降至较差的秘密组织酸度。EAU 指南也提拔暂时性领域低剂量类低剂量。

1. 单药 vs 联合行动

许多计量倾向于联合行动领域暂时性低剂量，譬如低剂量类+阿提在星。那么远比于单用低剂量类低剂量，联合行动处方是非获益呢？2013 年的一项研究工作辨认出，联合行动领域低剂量类+阿提在星可以显著降低放血术后病细菌的不确定性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 指南提拔仅只能暂时性领域一种低剂量，可选用低剂量类、1/2/3 代头孢细菌素、磷霉素氨丁三醇或苯甲酸糖苷类低剂量。

2. 领域 1 次 vs 领域多次

外科实践中所，放血之前和放血后都会给病症领域低剂量，那么暂时性领域低剂量究竟该领域多久呢？其实，许多研究工作已经证实，对于放血的暂时性低剂量领域，领域 1 次低剂量和领域多次低剂量的效果一样。一项之前瞻性研究工作辨认出，左氧氟沙星领域 1 天和领域 3 天对于放血外科手术的暂时性抗病细菌效果是相同的。实际上，AUA 指南也提拔暂时性低剂量的领域实践不应有约 24 h。放血之前、放血后多次口服甚至肾脏输注低剂量可能更多地充分发挥心理安慰的充分发挥。

总之，经口腔放血之前的胃道正要并非必要，其降低病细菌的获益仍有歧异。放血期间暂时性领域低剂量是必要的，低剂量类药物是提拔的暂时性抗病细菌计划，暂时性低剂量领域 1 天就已足够。

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编辑： 杨洁