癌筛检指南利弊引非议

研究成果执法人员报告，自从热卖了原先诊疗同意后，美国政府人中所拒绝接受活体和手术的总数减少了，因为原先同意认为，大多数年长无须拒绝接受常规性胰脏诊疗。

据报道，直到现在的缺陷关键点是对一般人群透过胰脏诊疗不宜该弊大于利。胰脏是年长中所排第二位的胰脏症死因。

最原先报告撰写在《美国政府医学才会-外科》刊物上。它揭示，原先概要确有减少了年长的活体和手术总数。

纽大约的一位心脏专科药剂师JimHu 知道：“医疗实践遵循着这些概要。”但Jim Hu 和同事知道，他们担心，某些该凶险胰脏症的男子才会被漏诊。他们提到，这些具有高度异议的概要或许想像中所干脆了。

Jim 的团队一直遵循着联邦预防医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年热卖的相关概要。该概要反对透过飞行测试血液特异性抗原（PSA）的检查和。PSA 是对大多数健康年长所动手的胰脏的诊疗分析方法。

胰脏并不常见于。美国政府每年有逾24 万人被诊断此胰脏。每年因胰脏死亡总数大约为2 万7000 人。PSA 化验基本上是许多进入中所年男子必动手的检查和，但USPSTF 知道，该检测所见到的并不需要放射治疗的胰脏病患者并不少，它导致年长拒绝接受了不必要的放射治疗，因为胰脏生长并不极快，而且这些常常不才会伤害病患者。有的时候，放射治疗反之亦然产生副作用，其中所以外阳痿和非典型。

这些同意极具异议。而USPSTR的同意对医疗保健的报销具指导意义，它常常也才会负面影响药剂师的从商实践。即使在教育机构之间也有不同论调。美国政府胰脏症协才会（AmericanCancer Society） 支持USPSTF 的诊疗同意， 但美国政府心脏科协才会（American Urological Association，AUA）则反对该概要。

AUA 虽然不同意54 岁及不到54 岁的男子常规透过PSA 诊疗， 但它同意不宜考虑对55-69 岁的男子透过PSA 常规检查和。有研究成果揭示， 常规性PSA 检测能在每1000 名诊疗男子中所补救大约1 个人的生命。

AUA 知道：“ 该诊疗的最大受益者看来是55-69 岁的男子。AUA 继续支持年长自愿动手胰脏检查和，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和同事在他们的研究成果中所对大大约10% 的心脏科药剂师的从商记录透过了保密。

他们见到，自2012 年以来，透过胰脏活体的数下滑了数29%。活体是得到一小块组织样本， 并检查和其中所不宜该有胰脏细胞。如果年长有水肿或有肿块及异常PSA 结果者或许有动手活体的常量。

Hu 的调查结果还见到，自2012 年以来，根治性输精管的数也急剧下降了数16%。这些试验中所， USPSTF 已经达到了减少胰脏护理执法人员总数这一目标。但他不认为这一定是好现像。

Hu 知道：“这是一个有异议的缺陷。我认为它也充满了政治政治性。我真是，对这一缺陷的回答是教育，不宜该让病人决定什么是对他们比较好的动手法。”

这一异议还凸显在医学刊物中所。许多有名的心脏科药剂师和科药剂师透过了有关研究成果，其目地是为了表明他们的论调。今年7 月， 西北大学享有盛誉心脏科药剂师詹姆斯 · 谢佛（Edward Schaeffer）在研究成果中所表明，浸润性胰脏病例正试图上升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛知道，直到现在要确定该凶险胰脏症的男子不宜该因此而错过了放射治疗还为时尚早。

另外，活体率急剧下降还或许是因为有了越来越好的检查和分析方法，如核磁共振扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看清不宜该长了。根治性输精管百分比的降低也或许是使用了非手术性的放射治疗分析方法，其中所以外放疗。此外一种被称作积极监控的分析方法也或许减少了根治术的数。该分析方法将手术时间延迟到胰脏症出现恶化征兆时再透过。

但Hu 认为，USPSTF 的同意想像中所干脆了。Hu 提到，今年初的一则报告提示，该概要导致越来越多年长的胰脏发展到了晚期。

USPSTF直到现在正试图重新思考不宜该热卖原先胰脏诊疗概要，但它没有知道，概要的修改完整版才会在何时出炉。